воскресенье, 10 февраля 2013 г.

проблемы перехода к системе семейного врача

Вопрос читателям

Поля, отмеченные (*), обязательны для заполнения.

Защита от спама *:

Текст * сообщения:

Напишите своё мнение о статье

ЗДОРОВЬЕ  /   /  Семейный доктор придет в каждый домО проблемах перехода к системе общей врачебной практики шел разговор на межрегиональной научно-практической конференции в КГМУ.Поэтапный переход к организации первичной медицинской помощи по принципу семейного врача продолжается в России с 1992 года. И пока в одних регионах осторожничали, взвешивая все за и против, в других активно внедряли «хорошо забытую старую» практику. В нашей области с 1997 года подготовлено 60 специалистов, но работают 27: кто-то уехал в другой регион, кто-то поменял специализацию. Так что оценить на практике достоинства преобразования могут немногие куряне.Сторонники этой системы первичной медицинской помощи утверждают, что она выведет наше здравоохранение на более высокий уровень, врачи будут получать достойную зарплату, их офисы и отделения оснастят современным оборудованием, а люди перестанут жаловаться на плохое качество медицинского обслуживания. У противников свои аргументы: ни один врач не может быть одновременно хорошим невропатологом, хирургом, гинекологом. Почему врач общей практики, знающий обо всем понемногу, лучше разберется с заболеванием ребенка, чем педиатр, всю жизнь работающий с детьми? Но вряд ли кто-то будет спорить, что наши бесплатные (хотя и не такие уж и бесплатные) поликлиники, не говоря об условиях и качестве обслуживания, ни о каком целостном подходе ни к человеку, ни к семье и не помышляют.Несмотря на неоднозначное отношение, прежнее Министерство здравоохранения и социального развития РФ дало указание регионам приступить к работе по внедрению в амбулаторно-поликлиническую службу системы общей врачебной практики. По информации проректора КГМУ Олега Охотникова, уже через 6 лет лечебные факультеты всех медицинских вузов страны будут выпускать лишь врачей общей практики. Таким образом, домашний доктор, доступный всем, — дело решенное.И, по авторитетному мнению председателя комитета здравоохранения области (кстати, терапевта и кандидата медицинских наук) Сергея Шевченко, рациональное зерно в идее общей врачебной практики есть: Речь сегодня идет не о статусе врача, который бы взял и «подмял» под себя все другие врачебные специальности. Вопрос в другом. Не секрет, что сейчас врачебная профессия не считается престижной. Зарплата участкового врача, несмотря на большую нагрузку, мизерна. В то же время его услуги очень востребованы. В практической медицине, как ни крути, существует набор первичной помощи, которую людям может оказать участковый терапевт. Почему мы уполномочили его взять на себя большую часть «терапевтических» проблем населения? Организм человека это не отдельно правый глаз или левая пятка. Это структура, где все взаимосвязано. И кто-то один в поликлинике должен знать обо всех болезнях пациента. На Западе такой врач общей практики работает давно. До 1917 года и у нас в стране существовали так называемые «земские врачи», специалисты широкого профиля. В их обязанности входило не только оказывать необходимую медицинскую помощь, но и предупреждать заболевания, то есть заниматься профилактикой, применяя последние достижения науки. К сожалению, институт земских врачей у нас был полностью ликвидирован. В западных же странах система семейной медицины получила широкое распространение. А в Англии, США, Канаде является основой национального здравоохранения.Как новая модель будет выглядеть на практике, уже всерьез думают в областном комитете здравоохранения. На селе отделения врачей общей практики будут организованы как структурные подразделения ЦРБ, — говорит главный специалист по амбулаторно-поликлинической помощи комитета здравоохранения области Людмила Чубина. — Они придут на смену сельским амбулаториям. Основной критерий их работы удовлетворенность населения. Офисы ВОП заработают и в Курске: в Стрелецкой, на Мурыновке, на Северо-западе и в районе СХА. В одном из разделов региональной программы модернизации здравоохранения мы закладываем на эти цели денежные средства, чтобы сделать врачебную помощь своевременной и доступной.Конечно, потребуется время, чтобы люди поняли и приняли новые формы взаимоотношений с врачами.По подсчетам специалистов, семейный доктор может взять на себя 22,7 процента обращений к хирургу, 36,4 к офтальмологу, 41 к отоларингологу и 46,6 к невропатологу. Такой врач не плод буйной фантазии. Докторов, которые лечат всю семью и знают всех ее членов лично и поименно с момента появления на свет, другими словами, настоящих домашних докторов готовят на кафедре общей врачебной практики КГМУ.Об отличиях семейного врача от обычного участкового терапевта или педиатра говорит заведующая кафедрой доктор медицинских наук Нина Горшунова: Прежде всего, семейный врач или, как его еще называют врач общей практики, это высококвалифицированный специалист, обладающий глубокими познаниями и практическими навыками в различных областях медицинской науки. Он и терапевт, и хирург, и ортопед, и офтальмолог, и гастроэнтеролог, и даже гинеколог, и педиатр в одном лице. Больной желудок, простуда, гайморит, артрит, дефекты зрения, нарушения обмена веществ, гипертония, сердечная недостаточность далеко не полный список недугов, с которыми он борется. И надо признать, делает это весьма успешно, лишь в исключительных случаях прибегая к помощи узких специалистов. Не секрет, что главное во врачебной практике это правильно поставить диагноз, не только распознать саму болезнь, но и найти причины ее возникновения. И вот тут-то наш выпускник совершенно незаменим. Обследование, которое он проводит по специально разработанным методикам, носит комплексный характер и позволяет определить общее состояние пациента. Занимаясь проблемами каждого пациента в целом, зная особенности уклада семьи, врач определит не только суть заболевания, но и условия, к нему приведшие, разработает ряд профилактических мер для своего больного.Спросите, почему работа таких докторов более эффективна? Все просто: они используют все возможности улучшить качество жизни пациента, подсказывая и направляя его действия. Ведь основа семейной медицины это диагностика и лечение, включающее в себя психологические и социальные аспекты заболевания, а не только биологические проблемы. У него под рукой не только фонендоскоп, термометр и тонометр, как раньше, а сложное современное оборудование, позволяющее и диагностировать, и лечить. При необходимости он может сделать больному кардиограмму, посмотреть глазное дно.Похоже, учебные заведения больше не будут готовить огромное количество специалистов узкого профиля, не обеспечивая их работой и должной зарплатой. Вместо этого средства будут вкладываться в подготовку и переподготовку кадров и материальной базы для деятельности семейного, домашнего, родного доктора. Этим вопросом всерьез озаботились на всех уровнях, понимая, что не всегда чем больше, тем лучше: денег, врачей, поликлиник. Потому что количество уже есть, а качество по-прежнему отстает. И только грамотная и качественная работа первичного звена оказания медицинской помощи решит эту проблему.Ольга ГЛУХИХОтзывы читателей (0) — —

 14 (3341), 2 февраля 2013

Газета выходит с 1991 года по вторникам, четвергам, субботам

Тираж номера: 6 245 экз.

Обновление: 04.02.2013, 14:02

Городские известия — Семейный доктор придет в каждый дом

Комментариев нет:

Отправить комментарий